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圖一雷射雞尾酒療法術前

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圖二雷射雞尾酒療法術後

自從二十年前台灣引進第一台醫學美容雷射之後,雷射美容逐漸在國人心中發芽,最近五年更是快速茁壯,雷射幾乎就成了醫學美容的代名詞,只要講到醫學美容,大家就會想到雷射,隨著接受雷射美容的民眾增多,坊間也開始有一些似是而非耳語流傳,「打雷射一定會有傷口」,「打雷射一定有反黑期」,「打完雷射會有好幾個禮拜要躲在家裏別出來,以免嚇到別人」,「某種雷射很好什麼斑都可以打」,其實他們說的都對,只是過時了點罷了. 隨著科技的進步, 雷射已經從傳統治療型雷射,進步到可當日常保養的雷射,可以讓您身上各種的斑斑點點,花花綠綠,在神不知鬼不覺的情況下,慢慢的消失, 還我一張素顏淨白的皮膚,只要選對雷射. 眾愛美人仕們,妳/你們真的接受到正確雷射機種的治療了嗎?

雷射(Laser)是Light Amplified by Stimulated Emission of Radiation的簡稱,理論最早是由愛因斯坦於西元1905年所提出,指的是對某物質給予能量刺激後所放射之同一波長,同一相位,同一方向的電磁波,並聚焦並放大能量所形成。而Maiman工程師在西元1960年成功製造出全世界第一台紅寶石雷射,為往後雷射在醫療領域的快速發展,其中又以在醫學美容方面更是發揮的淋漓盡致。因為雷射的特性,能針對身體內某一特定成分,例如黑色素、血紅素、或是水,產生選擇性光熱分解作用,造成專一性的破壞,也就是說,可以在不傷害週遭組織的情況下,選擇性的治療某一特定病灶或需求,因此在醫學美容就是利用這樣的特性,達到利用雷射治療標的病兆的成效。

因為愛美是人的天性使然,加上科技進步,知識爆炸,醫學美容需求,除了早期的單純除斑除痣,也一路攀升,增加了美白、緊緻、退紅、縮毛孔、消痘疤、抑制青春痘、除毛、回春,甚至定期保養皮膚等。而醫學美容的技術,在這5年來的進步,更是一日千里, 台灣所引進的雷射機種,更是林郎滿目,不勝枚舉,每台都宣稱功能強大,治療項目包山包海,民眾看到眼花撩亂,但是真的是這樣嗎? 其實每一種雷射,依其波長,脈寬等物理特性,及其傳導擊發方式,都有其專精的治療項目及特長,是有限制的,並沒有任何一種雷射的功能可以完全取代其他的雷射,而那些號稱可達到所有醫學美容需求的單一種雷射,是不存在於世界上的。所以,對於愛美人士的多重需求,在一個治療過程中,就應該要同時有好幾種雷射來治療,然後取每一種雷射最專精項目,達到最好的美容效果,這就是所謂的「複合式雷射雞尾酒療法」。

我們就目前醫學美容市場上,常見的幾種保養型雷射做一個客觀的評比和分析:

德國纖白光
,又名光纖靓白雷射,這是2007年最熱門的機種, 它是屬於光纖二極體雷射(Diode laser),波長808nm,長脈寬機種,其在號稱具有美白、除斑、除毛的效果,退紅、淡化色素痘疤、縮毛孔、抑制青春痘、緊緻皮膚甚至拉皮的效果;但真實的狀況是如何呢? 以其波長來說808nm的波長是的確可以達到除毛的效果,但以筆者的經驗,其除粗毛的效果很好,但是細毛的效果不盡理想,除斑的效果由於是長脈寬,無法一次將斑點爆破乾淨,其成效也差強人意,其他在退紅,抑制痘痘,拉皮的效果更是要加一點想像,但是他卻在美白和痘痘發炎後的色素沉著,膚色不均的成效方面,有令人意想不到的成果。


柔膚雷射
,屬於釹雅各雷射(Nd YAG laser),波長1064nm,短脈寬機種,目前有兩種打法,塗碳粉打,稱黑臉娃娃或是碳粉雷射,另一種,不塗碳粉打,稱白瓷娃娃或是淨膚雷射,機器號稱的效果在於縮毛孔、免吃藥治痘痘、淡化色素痘疤、除斑,次要效果美白、緊緻,除毛的效果,但事實為何呢?依照筆者的經驗,除毛??喔 波長是對了,但是因為是短脈寬,所以用念力加持,或許效果會好一點,治痘痘…如果你加了油膩膩的碳粉如果沒洗乾淨,可能會惡化的更快,那…..到底這台雷射的優點在哪裡??這台雷射對當保養型雷射而言,縮毛孔的效果,如果長期打,的確是還不錯,而對一些深層的斑點,如顴骨母斑,真皮般,低劑量多次的打,不但不會有反黑期,而且還會有意想不到的效果喔。

長脈寬釹雅各雷射
( long pulse Nd YAG laser),波長也是1064nm,其號稱的效果美白、除斑、除毛,除血管的效果,淡化色素痘疤、縮毛孔、抑制青春痘、緊緻皮膚甚至拉皮的效果;但真實的狀況是如何呢? 以其波長來說1064的波長是的確可以達到除毛的效,而且除毛的效果相當卓越,粗毛細毛皆可除,由於波長能量黑色素的吸收不似755那麼好,所以比較適合東方人,較不易造成燒傷結痂, 還有依據筆者的經驗,其對縮毛孔及皮膚緊實的效果也不錯,但拉皮的效果要加一些想像,還有對於血管直徑3mm以下的靜脈曲張,尤其是色澤偏藍的血管,效果很可以期待喔。

魔顏雷射
,屬於鉺雅各雷射(Erbium YAG laser),波長2940nm,能把水分子汽化,把皮膚表層磨掉,此種雷射屬治療型的雷射,一般是針對痣、凹疤、或是其他需要磨皮的疾患,有些人把它拿來保養去角質縮毛孔,這是不錯的創意,其去角質的功效是比傳統的挽面或微晶磨皮效果好。

亞歷山大雷射
,波長755nm,主要功效用在除毛,因為755的波長對於黑色素吸收相當好,加上屬於長脈寬機種,燒灼毛囊的效果優秀,屬於雷射除毛一哥,粗毛的效果好,細毛,例如女孩子人中上的小汗毛,手臂的小汗毛,效果更是卓越,優於其他雷射,但是對於膚色深的東方人而言,要小心暫時性的反黑期。根據筆者的經驗,在於美白和淡斑,對於某些特殊膚質的人,亞歷山大雷射也扮演了很重要的角色,大家可以拭目以待喔。

染料雷射
(dye laser),波長585nm,這585的波長對於血紅素的吸收特別好,傳統以來就是針對紅色性血管病變,例如血管瘤,或是其他紅色疤痕,酒糟性膚質,紅色青春痘疤效果顯著,而其他號稱可退紅的雷射,效果跟染料雷射比,可說是差了一大截啊。

飛梭雷射
(Fraxel laser),這可是最近最紅而且被神格化的雷射, 其波長是1550nm,可汽化水分,利用分段式的磨皮原理,在部分皮膚用雷射打出許多細小傷口,同時刺激真皮層膠原蛋白增生,達到皮膚更生緊緻作用。號稱的效果,可以除痘疤、縮毛孔、除細紋,美白、除斑、治療肝斑、緊緻皮膚。事實上,分段式磨皮的想法很好,的確可以降低傳統雷射磨皮大面積傷口,縮短令人困擾的恢復期,但效果上真的有那麼神奇嗎? 就筆者的經驗而言,經過幾次治療,的確可以淡化淺碟型的痘疤,讓大淺凹變成小淺凹,皮膚也會感覺比較緊緻,縮毛孔也會有效果,但是就美白和除斑而言,因為1550的波長,黑色素無法吸收,頂多是去掉表皮老舊暗沉組織,去角質的功效,暫時性的效果罷了,至於除肝斑,由於東方人的黑色素細胞較有活性,飛梭雷射的刺激反而會造成反黑。

脈衝光
,這基本上不是雷射,但它是一個時代性的產物,開啟了光療醫學美容的大門,因為行銷做的好,脈衝光這個名詞是深植人心,不少民眾一進診所就是指名要打脈衝光,但是脈衝光的效果真的有這麼優秀嗎,這需要好好探究一下。脈衝光的波長橫跨500-1200nm,屬於連續性的波長,對於黑色素、血紅素都可以吸收,但都不強,例如美白、除斑、退紅、抑制青春痘、除毛,都有效果在,但均非強項,所謂梧鼠技窮,不專精,而且施打過程中會有強光,這些強光對眼睛視網膜可能會有潛在性的傷害,需保護好眼睛。最近的機種,有推出功能型濾片,把不需要的波長濾掉,想要模擬雷射的單一波長,想學但是學不像,所以效果還是沒有雷射那麼好,但是比一般型的脈衝光好啦。由於脈衝光的名氣大,醫學美容中心幾乎是家家必備一台,但也因品牌眾多,導致機器良莠不齊,想打脈衝光的民眾可要打聽好正牌的醫學美容中心再做治療才是。

綜觀以上所述的幾種常見醫學美容雷射,可知沒有一種雷射可以包辦所有功能,就美白來說,纖白光、柔膚雷射和亞歷山大雷射都有美白功能,但是有強弱之分,若來打分數,100分為滿分的情況下,纖白光是90分,柔膚雷射和亞歷山大雷射則分別是70分和60分。如果就縮毛孔而言,柔膚雷射是80分,纖白光是70分。而除毛雷射,可分為粗毛和細毛來說,粗毛,如腋毛和比基尼毛,亞歷山大雷射和纖白光分別是90分和85分,而細毛,亞歷山大雷射是比纖白光略勝一幬,約是90分和70分之別。針對血管性病變,染料雷射功能強大,可達90分,纖白光約是60分。如果是凹疤磨皮,就只能選擇魔顏鉺雅各雷射了。有些人臉上的黑斑,經常是合併好幾種不同型態,不同深度的斑,屬於複雜型的,這更需要專業醫師的判斷,因為雷射機種根據不同波長脈寬,能到達的皮膚深度不一樣,對黑色素吸收的能力不一樣,經常需要好幾種雷射同時處理,才能將複雜型態的斑點治療好,而且東方人膚色深易反黑,更應慎選雷射。因此,「複合式雷射雞尾酒療法」將是未來醫學美容的趨勢,將每一台雷射取其功能特長,合併治療,來達到最好的效果。


表一 醫學美容雷射功能比較表(分數滿分為100分)

      美白     除 斑     縮毛孔     除粗毛    除細毛   

紅色血管疾患

藍色血管疾患

淡化凹疤 

纖白光雷射

 90  70  70  85  70  60  60  50
柔膚銣雅各雷射  70  80  80  -  -  -  -  50
長脈寬銣雅各雷射  60  50  80  85  75  -  80  50
亞歷山大雷射  70  60  50  90  90  70  -  40
魔顏鉺雅各雷射  -  60  80  -  -  -  -  80
染料雷射  60  -  -  -  -  90  -  -

飛梭雷射

 40  40  75  -  -  -  -  80
脈衝光  70  60  50  80  50  50  40  40


為什麼筆者對這些雷射這麼清楚而且操作經驗豐富,因為筆者對雷射機器有一份狂熱,買數百萬的雷射機器像在收集公仔 本診所已將各種波長的雷射都集滿了….(泣),以致現在沒房子沒車子銀行無存款還負債數百萬,希望可以對各位讀者有所助益,感恩大家。

 

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中壢彤顏診所*走進彤顏 美麗再現*整形外科.皮膚專科.醫學美容

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